Patientenfall 1

• Ein 22j männlicher Patient suchte mich wegen Schmerzen in Regio 16 auf
• Es zeigten sich an elf Zähnen zum Teil insuffiziente Füllungen und an drei Zähnen
• Wurzelkanalfüllungen auf; zwei Zähne waren bereits überkront.Ein altes OPG von Vorbehandler (2004) stand zu Verfügung.

Screening

• Schmerzen waren nur an Zahn 16 vorhanden.
• Der Patient klagt über Aufbissschmerzen und eine gefühlte vertikale Zahnwanderung
• Percusion + , Vitalität –
• Es wurde ein Zahnfilm hergestellt
• Eine direkte Pulpaüberkappung wurde 2004 durchgeführt.

Diagnose apikale Parodontitis

• Therapieplan
• Trepanation des Zahnes 16
• Aufbereitung der Kanäle bis zur apikalen Konstriktion
• Desinfektion
• Obturation
• Compositfüllung und später eine prothetische/konservierende  Versorgung
• Therapie der anderen behandlungswürdigen Zähnen

Trepanation

• Eröffnung der Kronenpulpa unter Schonung der Zahnhartsubstanz
• Darstellung der Kanaleingänge in den Ecken der Kavität
• Ein gradliniger Zugang muss gewährleistet sein

Elektronische Längenmessung

• Genaue Längenbestimmung über Widerstandsmessung
• Hier mit ISO Größe 12-20

Aufbereitung

• Entfernen des gesamten Pulpenkavum
• Auffinden der Kanäle mittels Müllerbohrer, Ultraschall und C-Feilen (ISO 06,08,10)
• Elektronische Messung
• Gängigkeit der Kanäle bis ISO 15
• Messung der apikalen Konstriktion mittels LSX
• Aufbereitung mit BioRace

Masterpointaufnahme

• Überprüfung der Länge mittels Resilonstiften
• Röntgendokumentation

Obturation

• Laterale Kondensation mit Resilon
• Röntgenkontrollaufnahme
• Dichter Verschluss mittels Compositrestauration

Füllung

• Verschluss des Zahnes mit einer dentinadhäsiven Füllung
• Dadurch Vermeidung einer Reinfektion
• Wiederherstellung der Kaufunktion
• Später sollte eine prothetische Versorgung des Zahns 16 erfolgen